Aanmelden

Schrijf je hierin om lid te worden van de Club van 100 bij VoNo!

Persoonlijke gegevens
Naam*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
E-mailadres*
Telefoon
Betaalgegevens
Betalingsopties*
- Ja, ik geef de Club van 100 VoNo machtiging om tot wederopzegging van ondergenoemde bankrekening middels automatische incasso de jaarlijkse bijdrage van €100 af te schrijven
- Ja, ik verklaar hierbij tot wederopzegging eenmalig de bijdrage van €100 middels bankoverschrijving te voldoen naar NL25 INGB 0005071506 onder vermelding van Club van 100
Naam rekeninghouder*
IBAN rekeningnummer*
Hoe wil je vermeldt worden in de "Hall of Fame" ?*

82096

Persoonlijke gegevens